pozitívna okrem aVR a V1, kde môže byť aj negatívna.
nemala by byť vyššia ako 2,5 mm
trvanie do 120 m
skladá sa zo záznamu depolarizácie pravej a ľavej komory. Za normálnych okolností splývajú a nedajú sa odlíšiť.
p vlna vyššia ako 2,5 mm. - tzv p pulmonale - obraz zväčšenia pravej predsiene
p vlna s dvoma vrcholmi a dlhšia ako 120ms - p mitrale - zväčšenie ľavej predsiene
QRS komplex
QRS komplex je v každom zvode trochu odlišný - viď časť o elektrickej osi srdca.
zaujímajú nás hlavne tieto veci:
1) prítomnosť patologického kmitu Q
2) znaky hypertrofie komôr
3) prítomnosť ramienkového bloku
4) nízka voltáž QRS
1) Prítomnosť patologického Q - následok starého IM, vznikajú tak že v danom mieste chýba elektrická aktivita. Patologické Q je také Q ktoré má vyššiu amplitúdu ako 1/4 nasledujúceho R!
Ľavá komora: Sokolow-Lyon index: spočítame veľkosť kmitu R vo V5 alebo V6 (kde je vyššie) + S vo V1. Ak je nad 35 mm môže ísť o hypertrofiu ĽK
Pravá komora: Prechodová zóna (R/S) je posunutá doprava - tj V2 alebo V1, R vo V1 viac ako 7 mm alebo iba obraz qR vo V1, elektrická os srdca posunutá doprava (viac ako 110 stupňov)
3) Ramienkový blok
kompletný - QRS trvá dlhšie ako 120ms
inkompletný - trvanie QRS normálne.
Blok pravého Tawarovho ramienka:
-obraz RsR´ vo V1 alebo V2
Blok ľavého Tawarovho ramienka
- obraz RsR´ vo V4 alebo V5 alebo V6
- hlboké S vo V1
- elektrická os posunutá doľava (menej ako -20 stupňov)
- zároveň pri blokoch ramienok platí že segment ST nie je izoelektrický a T je negatívne. Sú to (a tak ich aj popisujeme) sekundárne ST-T zmeny pri bloku buď pravého alebo ľavého Tawarovho ramienka
4) nízka voltáž QRS
- alebo redukovaná voltáž QRS - hovoríme o nej vtedy ak je amplitúda najvyššej výchylky QRS menej ako 10 mm v hrudných a zároveň menej ako 5 mm v končatinových zvodoch.
príčiny:
- najčastejšie pokročilá ischemická choroba srdca
- perikardiálny výpotok
- amyloidóza myokardu
- pneumothorax
- závažná anasarka s presiaknutím podkožia
Žiadne komentáre:
Zverejnenie komentára