EKG09 - elektrická os srdca

elektrická os srdca je smer vektora, ktorý je sumárom všetkých vektorov počas depolarizácie. Sleduje sa vo frontálnej rovine.

Keďže najviac svaloviny je vľavo dole (ľavá komora) za normálnych okolností bude celkový vektor smerovať .... (kam?)   správna odpoveď je hneď tu skrytá, ukáže sa po označení: vľavo dole.

Ako vidno z obrázka najjednoduchšie si el. os určíme zo zvodov I a aVF (keďže sú na seba kolmé). V oboch zvodoch určíme veľkosť celkovej kladnej výchylky - t.j. kladná - záporná výchylka:


zvod I:

podobne aVF:

no a teraz tieto výchylky nanesieme na zodpovedajúce osi v kruhu:

a získali sme elektrickú os srdca. Norma je od -30 do -90 stupňov. Tučnejší ľudia majú srdce viac naležato - čiže za normálnych okolností bude bližšie k -30 a štíhli zase nastojato - tj bližšie k 90 stupňom.


Patológia

Ľavostranná deviácia osi - pod -30 stupňov:

Hypertrofia ľavej komory
Blok ľavého Tawarovho ramienka
Blok ľavého predného fascikulu
Spodný IM
Komorové extrasystoly majú os ľavostrannú
Kardistimulátor s elektródou v komore

Pravostranná deviácia osiHypertrofia pravej komory - napríklad cor pulmonale chronicum
Ľavá zadná fascikulárna blokáda
Bočný alebo apikálny IM
Akútne preťaženie pravej komory - napr. embólia pľúc
Dextrocardia
Hyperkalemia
Blokáda Sodium-kanálov, napr. predávkovanie tricyklickými antidepresívami
Normálna variácia u detí alebo mladých štíhlych dospelých